ヒルンセラピー

不眠症とTMS治療

原発性不眠症に対してTMS治療は、一定の効果があるものの、プラセボの影響も大きいと考えられています。
うつ症状に伴う不眠においては、TMS治療が睡眠改善に寄与することが多くあり、不眠の原因によって治療方法や期待される効果が異なります。
良好な睡眠環境や生活習慣の意識が改善に寄与しない場合や、睡眠薬に抵抗があるか減薬を希望する場合には、TMS治療が有益である可能性があります。

不眠症に対するrTMS治療方法と費用

不眠症に対するrTMS治療では、その原因によって治療アプローチが異なります。
特に原因が不明確な原発性不眠症においては、右低頻度刺激が有効であるとのエビデンスが示されています。
一方、うつ症状に伴う不眠症においては、左高頻度刺激も選択肢として考えられます。

• 1.右背外側前頭前野への低頻度刺激
• 2.左背外側前頭前野への高頻度刺激

原発性不眠症では、大脳皮質が過覚醒の状態にあるとされ、右低頻度刺激によって大脳皮質が抑制されると考えられています。
従って、原因がはっきりしない不眠症においては、右低頻度刺激が治療選択肢となります。
逆に、うつ病に伴う不眠症においては、左高頻度刺激が睡眠障害の改善に寄与することが多いです。
高頻度刺激は大脳皮質を興奮させるため、「頭を無理やり使わせた状態」と表現できます。
不眠症状に加えて減薬を目指す場合も含め、TMS治療は左高頻度刺激が有効な方法となります。
睡眠障害の治療においては、TMS治療を導入する際には良好な生活習慣を組み合わせ、原因や目的に応じた治療計画を検討する必要があります。